王 淼

　　肥胖和糖尿病是百病丛生的根源。不过，较少人知道，肥胖和糖尿病也会引发慢性肝病和肝癌。
　　● 什么是脂肪肝？
　　脂肪肝是指大量的脂肪积存在肝脏细胞里，而脂肪肝又可分成两种类型：
　　（1）肝脏肥大。
　　（2）肝脏不但肥大，而且会发炎，叫“脂肪肝发炎症”。
　　如果病人长期喝酒，或会演变成“酒精肝病”。不过，没有喝酒的病人偶尔也会出现“非酒精性脂肪肝发炎症”（简称：NASH）。患有NASH的病人，会出现肝脏纤维化和肝硬化症，此时肝病已由慢性病转向严重肝病了。
　　如果只是患上“肝脏肥大症”，病人只要改变生活习惯，如减肥等，病情是能治愈的。一旦出现“肝硬化症”，意味着病人肝脏已遭损伤，已是无法逆转的。
　　● 肥胖与肝病
　　肥胖人士中有少数人会患上与肥胖相关的肝病，其发病过程如下：病人会先患上脂肪肝，接着出现“脂肪肝发炎症”，最终才出现肝硬化症，这也可能会导致肝癌和死亡。因此，肥胖仍是“非酒精性脂肪肝”的重要危险因素。如果病人同时患上二型糖尿病以及高脂血症的话，就会增加“非酒精性脂肪肝”的严重性。
　　●肥胖与非酒精性脂肪肝的原因与治疗
　　原因：
　　肝细胞内的活动机制起了突变，导致“甘油三脂”（简称TG）的异常性堆聚。
　　高脂饮食，病人喜欢大量肉类和煎炸食物，导致大量脂肪酸输进肝细胞里，造成肝脏肥大。
　　肝脏里“甘油三脂”增多。甘油三脂是一种有害的脂肪，一旦增加数量，就会导致肝脏肥大。
　　非酒精性脂肪肝的检验法：
　　体检：手触摸肝脏肿大，表面光滑，指压没有疼痛。不过，当病情进展时会出现黄疸、水肿与肝门静脉，以及出现高血压病等。
　　验血：病人的血清转氨酶会上升2倍至5倍。
　　超声波：CT扫描和造影都能协助病人检查出是否是脂肪肝。
　　肝活组织检验：这对脂肪肝的病理分型和是否癌变等，有非常重大的价值。
　　非酒精性脂肪肝的治疗法：
　　非酒精性脂肪病人必须控制饮食和增加运动量，减轻体重。初期的脂肪肝就能不药而愈。
　　如果病人同时患上糖尿病，那么应服用药物，把血糖降到理想水平，这也能改善胰岛素抗拒症。
　　如果脂肪肝已进入重度阶段，应在肝脏专科医生的治疗下服用药物治疗。